『支払該当決定者についての一般承継届出書』はこちら

・被害回復分配金の支払を受けることができる者に該当する旨の決定が行われた者について、一般承継 （権利・義務の一切を承継すること、例えば自然人における相続）があった場合に、６０日以内に金融機関 に提出する書類（施行規則別紙様式第五号）

【対象者】	支払該当者決定が行われた方について一般承継があった場合の当該一般承継人の方
【提出期限】	一般承継があった日から６０日以内
【提出先】	該当口座のある金融機関
【記入・提出方法】	金融機関にお問い合わせ下さい

※様式印刷のみ	直接入力可能

◎ＰＤＦ版は、様式印刷のみとなりますので直接入力（記入）することはできません。

◎Ｅｘｃｅｌ版は、直接入力（記入）することができます。

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